어깨의 회전근개는 팔의 움직임을 지원하며 안정성을 제공하는 중요한 역할을 합니다. 그러나 일상생활이나 운동 중 반복적인 활동으로 인해 회전근개가 손상될 수 있으며, 이런 상태를 “회전근개 파열”이라고 합니다. 이런 파열이 발생하면 통증과 기능 저하가 일어나며, 환자들은 다양한 치료 방법을 찾아야 합니다. 이번 포스트에서는 어깨 회전근개 파열에 대한 치료법 및 물리치료 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

회전근개 파열이란?
회전근개 파열은 어깨의 회전근개라는 네 개의 힘줄이 손상되거나 끊어지는 증상입니다. 보통 노화나 과도한 사용, 외상에 의해 발생하며, 이로 인해 팔을 들어 올리거나 움직일 때 통증이 생깁니다. 회전근개 파열로 인해 어깨의 움직임에 제한이 생기고, 특히 자고 있을 때 통증이 심해지는 ‘야간통’이 발생할 수 있습니다.
회전근개 파열의 원인
회전근개 파열의 원인은 대개 외상이나 반복적인 스트레스로 인한 것입니다. 구체적으로 살펴보면:
- 외부적 손상: 사고나 갑작스러운 충격에 의해 회전근개가 손상될 수 있습니다.
- 반복적인 스트레스: 지속적인 팔의 사용이나 강한 힘이 가해질 때 회전근개가 점진적으로 손상됩니다.
- 나이에 따른 퇴행: 나이가 들면서 힘줄과 인대의 손상이 발생할 수 있으며, 이는 파열의 주요 원인입니다.
치료 방법
회전근개 파열의 치료는 손상 정도에 따라 다릅니다. 치료 방법은 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.
비수술적 치료
부분적인 회전근개 파열의 경우 일반적으로 비수술적 치료가 권장됩니다. 비수술적 치료의 주요 방법은 다음과 같습니다:
- 약물 치료: 비스테로이드성 항염증제를 사용하여 염증과 통증을 완화할 수 있습니다.
- 물리치료: 전문가의 지도 하에 근육을 강화하고 어깨의 가동 범위를 확대하는 운동을 포함합니다.
- 주사 치료: 스테로이드 주사를 통해 직접적으로 통증을 완화시키는 방법입니다.
- 충격파 치료: 염증을 감소시키고 회복을 촉진하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
수술적 치료
완전한 파열이나 비수술적 치료의 효과가 없는 경우, 수술을 고려해야 합니다. 수술적 방법으로는 회전근개 봉합술이 있습니다. 봉합술은 주로 관절경을 이용한 최소 침습적 방법으로 진행되며, 손상된 힘줄을 원래 위치로 고정하고 기능을 회복하는 데 중점을 둡니다.
회복과 재활
수술 후에는 회복과 재활 과정이 필요합니다. 일반적으로 수술 후 4~6주 동안은 보조기를 착용해야 하며, 그 이후에는 점진적으로 운동을 시작해야 합니다. 초기에는 스트레칭과 가벼운 재활 운동부터 시작하여 근력 강화를 목표로 하는 운동을 포함해야 합니다.
일상에서 할 수 있는 운동
환자들이 집에서도 할 수 있는 몇 가지 간단한 운동을 소개합니다:
- 팔꿈치 굽히고 등 뒤로 어깨뼈 조이기: 허리를 곧게 펴고 두 팔을 양쪽으로 벌린 후, 어깨뼈를 서로 가까이 조이는 운동입니다.
- 책상에서 팔 굽혀펴기: 팔꿈치 각도를 약 45도로 유지하며 팔굽혀펴기를 반복합니다.
- 밴드를 이용한 외회전 운동: 저항성 밴드를 활용하여 팔꿈치를 몸에 고정하고 바깥쪽으로 벌리는 운동입니다.

마무리
회전근개 파열은 초기 단계에서 신속한 진단과 적절한 치료가 무엇보다 중요합니다. 비수술적 접근이 가능한 경우에는 적극적으로 치료를 시도해야 하며, 증상이 지속적으로 악화되면 수술을 고려해야 합니다. 무엇보다도 증상이 발생하면 즉시 전문가의 진료를 받는 것이 바람직합니다. 적절한 치료와 재활을 통해 일상적인 기능을 회복하고 건강한 삶을 유지하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문과 답변
회전근개 파열의 증상은 무엇인가요?
회전근개 파열이 발생하면 팔을 움직일 때 통증이 느껴지고, 특히 취침 중에는 통증이 심해질 수 있습니다. 또한, 어깨의 움직임이 제한되며 일상적인 활동에 어려움이 생길 수 있습니다.
치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?
회전근개 파열의 치료는 비수술적 방법과 수술적 방법으로 나뉘며, 비수술적 접근은 약물치료, 물리치료 및 주사 치료가 포함됩니다. 만약 이러한 방법으로 효과가 없거나 파열이 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
회복 후 재활은 어떻게 진행되나요?
재활 과정은 수술 후 약 4~6주간 보조기를 착용하며 시작됩니다. 그 후에는 점진적으로 스트레칭 및 가벼운 운동으로 시작해 근력 강화를 목표로 하는 더 강도 높은 운동으로 진행해야 합니다.
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